Consimțământ informat.
Protecția datelor cu caracter personal.

Pentru a vă pregăti consultația, vă rugăm să parcurgeți cu atenție informațiile de mai jos. La cabinet veți semna acordul privind datele personale și consimțământul informat pentru testare cutanată și tratament.

FORMULAR DE INFORMARE ȘI CONSIMȚĂMÂNT
pentru teste cutanate (prick, patch, intradermice) și tratamente

Următoarele informații au scopul de a suplimenta informațiile date de medic în timpul consultației și reprezintă o scurtă trecere în revistă a produselor și procedurilor utilizate pentru teste cutanate și potențialele efecte adverse.

Ce sunt testele cutanate?
Cum le indică și numele, sunt teste realizate pe piele. Există mai multe tipuri: teste prick (PT), intradermice (IDR), teste epicutanate (patch tests).
Testele se realizează la nivelul antebrațelor (PT, IDR) sau spatelui (patch tests).
Testele cutanate se realizează la toate vârstele începând de la vârsta de 3 luni, având cea mai bună specificitate și sensibilitate dintre toate procedurile alergologice.

La ce servesc?
Testele cutanate sunt un mijloc simplu și eficient pentru a determina dacă aveți o alergie.
Prick tests (PT) sunt utile pentru căutarea unei alergii la:
▪ alergeni inhalatori (polen, acarieni, mucegaiuri, fanere animale (pisică, câine), latex), alergeni alimentari
▪ medicamente și alte substanțe cu uzaj medical (antiseptice, produse de contrast).
Testele intradermice (IDR) sunt utilizate mai ales pentru a căuta o alergie la medicamente și la veninul de insecte (albină, viespe).
Testele epicutanate (patch tests) servesc pentru a detecta o alergie de contact, cum ar fi la cosmetice, metale, anumite alergii medicamentoase.

Practic cum se desfășoară?
Prick tests: după degresarea pielii cu alcool se pun testele (picături) pe piele. Se pun în general pe antebraț, la distanță de aproximativ 2 cm unele de altele. Apoi cu o lanțetă fină se face o înțepătură foarte mică în piele, traversând fiecare picătură. Este puțin dezagreabil, dar nu dureros, putându-se realiza chiar la bebeluși. Rezultatul se citește la 20 de minute.
Un test pozitiv este reprezentat de o umflătură roșie pruriginoasă la locul de administrare al testului.

Teste intradermice: după degresarea pielii, de obicei la nivelul
antebrațului, se face o injecție cu o mică cantitate de substanță suspectă a fi alergică, în piele. Rezultatul este o mică umflătură palpabilă de aproximativ 4 milimetri diametru. Este puțin dureros, dar se pot face astfel de teste chiar și la copii. Rezultatul este evaluat imediat (la 20 de minute după injecție) sau la câteva zile (dacă se suspectează o reacție întârziată).
Un test pozitiv este considerat o umflătură palpabilă pruriginoasă cu eritem în jur.

Patch tests: testele se pun pe spate. Sunt benzi adezive care conțin alergeni. Sunt lăsate pe piele în jur de 48h, timp în care nu trebuie să se ude spatele și se recomandă evitarea efortului fizic intens și  transpirației excesive. După 48h sunt dezlipite și se observă reacția. Testele se mai citesc o dată la 96h. Un test pozitiv este o mică umflătură roșie pe locul unde au fost puse testele.

Ce măsuri trebuie luate înainte de a face testele?
Prick test (PT) și IDR: anumite medicamente trebuie oprite câteva zile înainte de a realiza testele pentru a nu obține rezultate false:
▪ antihistaminicele se opresc cu 5–7 zile înainte (în funcție de generație)
▪ corticoizii luați pe cale orală sau sub formă de creme utilizate pe zonele
unde se vor practica testele
▪ beta-blocantele (inclusiv picăturile oftalmice) – se opresc doar la recomandarea și sub supravegherea medicului prescriptor, deoarece pot interfera cu tratamentul de urgență în caz de reacție severă.

Patch tests: în principal corticoizii luați pe cale orală sau cremele pe bază de corticoizi trebuie oprite. Testele nu se realizează pe piele bolnavă.
De asemenea, se recomandă efectuarea la distanță de câteva săptămâni de reacție, pentru a fi timp suficient de refacere a markerilor inflamatori din celule care au determinat reacția.

Care sunt riscurile testelor cutanate?
Uneori se produce o puternică reacție locală (roșeață importantă, mâncărimi). Excepțional, o reacție alergică similară cu cea inițială se poate produce, de aceea în cazul reacțiilor severe decizia efectuării de teste cutanate este în funcție de risc-beneficiu.
Cabinetul dispune de adrenalină pentru tratamentul de urgență al reacțiilor anafilactice.

Tratamente:
▪ Antihistaminicele sunt medicamentele cel mai des utilizate în alergologie. Unul dintre efectele adverse este somnolența. Se recomandă evitarea conducerii autovehiculelor și manipularea utilajelor periculoase sub tratament antihistaminic.
▪ În caz de administrare a corticoizilor sistemici se recomandă consum de sare redus. Efecte adverse la administrare pe termen lung: glaucom, osteoporoză, cataractă, HTA, diabet, obezitate, fragilitate și atrofie cutanată, sindrom Cushing.
▪ Recomandăm să citiți cu atenție, înainte de administrare, prospectele medicamentelor care v-au fost prescrise. Respectați dozele și modul de administrare din schema de tratament. Dacă aveți nelămuriri consultați medicul sau farmacistul.

Confirm că am fost informat(ă) verbal și în scris de către medic, că am avut posibilitatea să pun întrebări și am primit răspunsuri satisfăcătoare că am citit și am înțeles informațiile din acest document.

Îmi exprim consimțământul liber și informat pentru efectuarea procedurilor de mai sus.

Atest toate acestea prin semnătura mea în registrul de consultații.
În cazul pacienților minori consimțământul este exprimat de părinte sau tutorele legal.

Drept de refuz: Pacientul are dreptul de a refuza sau de a-și retrage consimțământul în orice moment, fără ca aceasta să afecteze calitatea îngrijirilor medicale ulterioare (Legea nr. 46/2003 privind drepturile pacientului).

  • Formular de informare și consimțământ

    versiunea curentă

    Descarcă

ACORD PRIVIND PRELUCRAREA DATELOR CU CARCTER PERSONAL

În conformitate cu Regulamentul General privind Protecția Datelor – Legea 190/2018, Exya Med SRL, CUI 43955001, J35/1201/2021 cu sediul în Timișoara, Bulevardul Victor Babeș 21, prelucrează următoarele tipuri de date:

Date cu caracter personal: nume, prenume, data nașterii, adresă, CNP, serie și număr act de identitate, profesia, locul de muncă, confesiunea, telefon, e-mail, nume de utilizator, identificatori de mesagerie electronică, semnătura electronică, browser-ul sau aplicația utilizate, sistemul de operare, adrese IP, MAC si Bluetooth ale dispozitivelor electronice de pe care vă conectați.

Date cu caracter special: date privind starea de sănătate și istoricul medical (diagnostice, tratamente, rezultate ale analizelor de laborator, imagistică, biopsii, explorări funcționale, măsurători, fotografii, etc.), date legate de profilul genetic, profilul psihologic.

Temei legal – Legislația europeană – Regulamentul General privind Protecția Datelor cu caracter personal (GDPR) și Legislația națională:
▪ Oferirea de asistență medicală de specialitate.
▪ Obligații legale în general, obligații legale privind sistemul public de sănătate și contracte cu entități publice (Direcția de Sănătate Publică Timiș, Casa Națională de Asigurări de Sănătate Timiș, Agenția Națională a Medicamentului, Agenția Națională de Administrare Fiscală, etc.).
▪ Prescrierea de rețete, scrisori medicale și trimiteri către alți medici, laboratoare de analize medicale și centre de imagistică, transmiterea în formă electronică.
▪ Prevederi din legislația muncii și protecției sociale.

Scopul pentru care sunt prelucrate datele dumneavoastră:
▪ Pentru gestionarea dosarului electronic al pacientului și îndeplinirea obligațiilor din contractul cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Timiș.
▪ Culegerea de date statistice și epidemiologice pentru conformitate cu standardele de calitate și siguranță în sănătate.
▪ Documente fiscale conform cerințelor Agenției Naționale de Administrare Fiscală.
▪ Documente destinate terților privind evaluarea stării de sănătate și a capacității de muncă.
▪ Comunicare electronică directă sau prin conectarea la internet, folosind dispozitive și aplicații informatice.

Datele dumneavoastră nu sunt vândute sau închiriate în scopuri comerciale sau transferate către terți în alte scopuri decât cele enumerate mai sus.
Datele culese nu sunt folosite în scop de marketing sau crearea de profiluri.

Confirm că am citit și am înțeles informațiile din acest document.
Îmi exprim acordul pentru prelucrarea acestor date.
Atest toate acestea prin semnătura mea în registrul de consultații.
În cazul pacienților minori acordul este exprimat de părinte/ tutorele legal.

  • Acord privind prelucrarea datelor cu caracter personal

    versiunea curentă

    Descarcă

Versiuni precedente

Versiuni precedente ale formularelor în format PDF

  • Formular de informare și consimțământ

    versiunea curentă

    Descarcă
  • Acord privind prelucrarea datelor cu caracter personal

    versiunea curentă

    Descarcă

Consimțământ informat

FORMULAR DE INFORMARE ȘI CONSIMȚĂMÂNT
pentru teste cutanate (prick, patch, intradermice) și tratamente

Următoarele informații au scopul de a suplimenta informațiile date de medic în timpul consultației și reprezintă o scurtă trecere în revistă a produselor și procedurilor utilizate pentru teste cutanate și potențialele efecte adverse.

Ce sunt testele cutanate?
Cum le indică și numele, sunt teste realizate pe piele. Există mai multe tipuri: teste prick (PT), intradermice (IDR), teste epicutanate (patch tests).
Testele se realizează la nivelul antebrațelor (PT, IDR) sau spatelui (patch tests).
Testele cutanate se realizează la toate vârstele începând de la vârsta de 3 luni, având cea mai bună specificitate și sensibilitate dintre toate procedurile alergologice.

La ce servesc?
Testele cutanate sunt un mijloc simplu și eficient pentru a determina dacă aveți o alergie.
Prick tests (PT) sunt utile pentru căutarea unei alergii la:
▪ alergeni inhalatori (polen, acarieni, mucegaiuri, fanere animale (pisică, câine), latex), alergeni alimentari
▪ medicamente și alte substanțe cu uzaj medical (antiseptice, produse de contrast).
Testele intradermice (IDR) sunt utilizate mai ales pentru a căuta o alergie la medicamente și la veninul de insecte (albină, viespe).
Testele epicutanate (patch tests) servesc pentru a detecta o alergie de contact, cum ar fi la cosmetice, metale, anumite alergii medicamentoase.

Practic cum se desfășoară?
Prick tests: după degresarea pielii cu alcool se pun testele (picături) pe piele. Se pun în general pe antebraț, la distanță de aproximativ 2 cm unele de altele. Apoi cu o lanțetă fină se face o înțepătură foarte mică în piele, traversând fiecare picătură. Este puțin dezagreabil, dar nu dureros, putându-se realiza chiar la bebeluși. Rezultatul se citește la 20 de minute.
Un test pozitiv este reprezentat de o umflătură roșie pruriginoasă la locul de administrare al testului.

Teste intradermice: după degresarea pielii, de obicei la nivelul
antebrațului, se face o injecție cu o mică cantitate de substanță suspectă a fi alergică, în piele. Rezultatul este o mică umflătură palpabilă de aproximativ 4 milimetri diametru. Este puțin dureros, dar se pot face astfel de teste chiar și la copii. Rezultatul este evaluat imediat (la 20 de minute după injecție) sau la câteva zile (dacă se suspectează o reacție întârziată).
Un test pozitiv este considerat o umflătură palpabilă pruriginoasă cu eritem în jur.

Patch tests: testele se pun pe spate. Sunt benzi adezive care conțin alergeni. Sunt lăsate pe piele în jur de 48h, timp în care nu trebuie să se ude spatele și se recomandă evitarea efortului fizic intens și  transpirației excesive. După 48h sunt dezlipite și se observă reacția. Testele se mai citesc o dată la 96h. Un test pozitiv este o mică umflătură roșie pe locul unde au fost puse testele.

Ce măsuri trebuie luate înainte de a face testele?
Prick test (PT) și IDR: anumite medicamente trebuie oprite câteva zile înainte de a realiza testele pentru a nu obține rezultate false:
▪ antihistaminicele se opresc cu 5–7 zile înainte (în funcție de generație)
▪ corticoizii luați pe cale orală sau sub formă de creme utilizate pe zonele
unde se vor practica testele
▪ beta-blocantele (inclusiv picăturile oftalmice) – se opresc doar la recomandarea și sub supravegherea medicului prescriptor, deoarece pot interfera cu tratamentul de urgență în caz de reacție severă.

Patch tests: în principal corticoizii luați pe cale orală sau cremele pe bază de corticoizi trebuie oprite. Testele nu se realizează pe piele bolnavă.
De asemenea, se recomandă efectuarea la distanță de câteva săptămâni de reacție, pentru a fi timp suficient de refacere a markerilor inflamatori din celule care au determinat reacția.

Care sunt riscurile testelor cutanate?
Uneori se produce o puternică reacție locală (roșeață importantă, mâncărimi). Excepțional, o reacție alergică similară cu cea inițială se poate produce, de aceea în cazul reacțiilor severe decizia efectuării de teste cutanate este în funcție de risc-beneficiu.
Cabinetul dispune de adrenalină pentru tratamentul de urgență al reacțiilor anafilactice.

Tratamente:
▪ Antihistaminicele sunt medicamentele cel mai des utilizate în alergologie. Unul dintre efectele adverse este somnolența. Se recomandă evitarea conducerii autovehiculelor și manipularea utilajelor periculoase sub tratament antihistaminic.
▪ În caz de administrare a corticoizilor sistemici se recomandă consum de sare redus. Efecte adverse la administrare pe termen lung: glaucom, osteoporoză, cataractă, HTA, diabet, obezitate, fragilitate și atrofie cutanată, sindrom Cushing.
▪ Recomandăm să citiți cu atenție, înainte de administrare, prospectele medicamentelor care v-au fost prescrise. Respectați dozele și modul de administrare din schema de tratament. Dacă aveți nelămuriri consultați medicul sau farmacistul.

Confirm că am fost informat(ă) verbal și în scris de către medic, că am avut posibilitatea să pun întrebări și am primit răspunsuri satisfăcătoare că am citit și am înțeles informațiile din acest document.

Îmi exprim consimțământul liber și informat pentru efectuarea procedurilor de mai sus.

Atest toate acestea prin semnătura mea în registrul de consultații.
În cazul pacienților minori consimțământul este exprimat de părinte sau tutorele legal.

Drept de refuz: Pacientul are dreptul de a refuza sau de a-și retrage consimțământul în orice moment, fără ca aceasta să afecteze calitatea îngrijirilor medicale ulterioare (Legea nr. 46/2003 privind drepturile pacientului).

  • Formular de informare și consimțământ

    versiunea curentă

    Descarcă

Versiuni precedente

Versiuni precedente ale formularelor în format PDF

  • Formular de informare și consimțământ

    versiunea curentă

    Descarcă

Protecția datelor cu caracter personal

ACORD PRIVIND PRELUCRAREA DATELOR CU CARCTER PERSONAL

În conformitate cu Regulamentul General privind Protecția Datelor – Legea 190/2018, Exya Med SRL, CUI 43955001, J35/1201/2021 cu sediul în Timișoara, Bulevardul Victor Babeș 21, prelucrează următoarele tipuri de date:

Date cu caracter personal: nume, prenume, data nașterii, adresă, CNP, serie și număr act de identitate, profesia, locul de muncă, confesiunea, telefon, e-mail, nume de utilizator, identificatori de mesagerie electronică, semnătura electronică, browser-ul sau aplicația utilizate, sistemul de operare, adrese IP, MAC si Bluetooth ale dispozitivelor electronice de pe care vă conectați.

Date cu caracter special: date privind starea de sănătate și istoricul medical (diagnostice, tratamente, rezultate ale analizelor de laborator, imagistică, biopsii, explorări funcționale, măsurători, fotografii, etc.), date legate de profilul genetic, profilul psihologic.

Temei legal – Legislația europeană – Regulamentul General privind Protecția Datelor cu caracter personal (GDPR) și Legislația națională:
▪ Oferirea de asistență medicală de specialitate.
▪ Obligații legale în general, obligații legale privind sistemul public de sănătate și contracte cu entități publice (Direcția de Sănătate Publică Timiș, Casa Națională de Asigurări de Sănătate Timiș, Agenția Națională a Medicamentului, Agenția Națională de Administrare Fiscală, etc.).
▪ Prescrierea de rețete, scrisori medicale și trimiteri către alți medici, laboratoare de analize medicale și centre de imagistică, transmiterea în formă electronică.
▪ Prevederi din legislația muncii și protecției sociale.

Scopul pentru care sunt prelucrate datele dumneavoastră:
▪ Pentru gestionarea dosarului electronic al pacientului și îndeplinirea obligațiilor din contractul cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Timiș.
▪ Culegerea de date statistice și epidemiologice pentru conformitate cu standardele de calitate și siguranță în sănătate.
▪ Documente fiscale conform cerințelor Agenției Naționale de Administrare Fiscală.
▪ Documente destinate terților privind evaluarea stării de sănătate și a capacității de muncă.
▪ Comunicare electronică directă sau prin conectarea la internet, folosind dispozitive și aplicații informatice.

Datele dumneavoastră nu sunt vândute sau închiriate în scopuri comerciale sau transferate către terți în alte scopuri decât cele enumerate mai sus.
Datele culese nu sunt folosite în scop de marketing sau crearea de profiluri.

Confirm că am citit și am înțeles informațiile din acest document.
Îmi exprim acordul pentru prelucrarea acestor date.
Atest toate acestea prin semnătura mea în registrul de consultații.
În cazul pacienților minori acordul este exprimat de părinte/ tutorele legal.

  • Acord privind prelucrarea datelor cu caracter personal

    versiunea curentă

    Descarcă

Versiuni precedente

Versiuni precedente ale formularelor în format PDF

  • Acord privind prelucrarea datelor cu caracter personal

    versiunea curentă

    Descarcă

Consimțământ informat.
Protecția datelor cu caracter personal.

Pentru a vă pregăti consultația, vă rugăm să parcurgeți cu atenție informațiile de mai jos. La cabinet veți semna acordul privind datele personale și consimțământul informat pentru testare cutanată și tratament.

FORMULAR DE INFORMARE ȘI CONSIMȚĂMÂNT
pentru teste cutanate (prick, patch, intradermice) și tratamente

Următoarele informații au scopul de a suplimenta informațiile date de medic în timpul consultației și reprezintă o scurtă trecere în revistă a produselor și procedurilor utilizate pentru teste cutanate și potențialele efecte adverse.

Ce sunt testele cutanate?
Cum le indică și numele, sunt teste realizate pe piele. Există mai multe tipuri: teste prick (PT), intradermice (IDR), teste epicutanate (patch tests).
Testele se realizează la nivelul antebrațelor (PT, IDR) sau spatelui (patch tests).
Testele cutanate se realizează la toate vârstele începând de la vârsta de 3 luni, având cea mai bună specificitate și sensibilitate dintre toate procedurile alergologice.

La ce servesc?
Testele cutanate sunt un mijloc simplu și eficient pentru a determina dacă aveți o alergie.
Prick tests (PT) sunt utile pentru căutarea unei alergii la:
▪ alergeni inhalatori (polen, acarieni, mucegaiuri, fanere animale (pisică, câine), latex), alergeni alimentari
▪ medicamente și alte substanțe cu uzaj medical (antiseptice, produse de contrast).
Testele intradermice (IDR) sunt utilizate mai ales pentru a căuta o alergie la medicamente și la veninul de insecte (albină, viespe).
Testele epicutanate (patch tests) servesc pentru a detecta o alergie de contact, cum ar fi la cosmetice, metale, anumite alergii medicamentoase.

Practic cum se desfășoară?
Prick tests: după degresarea pielii cu alcool se pun testele (picături) pe piele. Se pun în general pe antebraț, la distanță de aproximativ 2 cm unele de altele. Apoi cu o lanțetă fină se face o înțepătură foarte mică în piele, traversând fiecare picătură. Este puțin dezagreabil, dar nu dureros, putându-se realiza chiar la bebeluși. Rezultatul se citește la 20 de minute.
Un test pozitiv este reprezentat de o umflătură roșie pruriginoasă la locul de administrare al testului.

Teste intradermice: după degresarea pielii, de obicei la nivelul
antebrațului, se face o injecție cu o mică cantitate de substanță suspectă a fi alergică, în piele. Rezultatul este o mică umflătură palpabilă de aproximativ 4 milimetri diametru. Este puțin dureros, dar se pot face astfel de teste chiar și la copii. Rezultatul este evaluat imediat (la 20 de minute după injecție) sau la câteva zile (dacă se suspectează o reacție întârziată).
Un test pozitiv este considerat o umflătură palpabilă pruriginoasă cu eritem în jur.

Patch tests: testele se pun pe spate. Sunt benzi adezive care conțin alergeni. Sunt lăsate pe piele în jur de 48h, timp în care nu trebuie să se ude spatele și se recomandă evitarea efortului fizic intens și  transpirației excesive. După 48h sunt dezlipite și se observă reacția. Testele se mai citesc o dată la 96h. Un test pozitiv este o mică umflătură roșie pe locul unde au fost puse testele.

Ce măsuri trebuie luate înainte de a face testele?
Prick test (PT) și IDR: anumite medicamente trebuie oprite câteva zile înainte de a realiza testele pentru a nu obține rezultate false:
▪ antihistaminicele se opresc cu 5–7 zile înainte (în funcție de generație)
▪ corticoizii luați pe cale orală sau sub formă de creme utilizate pe zonele
unde se vor practica testele
▪ beta-blocantele (inclusiv picăturile oftalmice) – se opresc doar la recomandarea și sub supravegherea medicului prescriptor, deoarece pot interfera cu tratamentul de urgență în caz de reacție severă.

Patch tests: în principal corticoizii luați pe cale orală sau cremele pe bază de corticoizi trebuie oprite. Testele nu se realizează pe piele bolnavă.
De asemenea, se recomandă efectuarea la distanță de câteva săptămâni de reacție, pentru a fi timp suficient de refacere a markerilor inflamatori din celule care au determinat reacția.

Care sunt riscurile testelor cutanate?
Uneori se produce o puternică reacție locală (roșeață importantă, mâncărimi). Excepțional, o reacție alergică similară cu cea inițială se poate produce, de aceea în cazul reacțiilor severe decizia efectuării de teste cutanate este în funcție de risc-beneficiu.
Cabinetul dispune de adrenalină pentru tratamentul de urgență al reacțiilor anafilactice.

Tratamente:
▪ Antihistaminicele sunt medicamentele cel mai des utilizate în alergologie. Unul dintre efectele adverse este somnolența. Se recomandă evitarea conducerii autovehiculelor și manipularea utilajelor periculoase sub tratament antihistaminic.
▪ În caz de administrare a corticoizilor sistemici se recomandă consum de sare redus. Efecte adverse la administrare pe termen lung: glaucom, osteoporoză, cataractă, HTA, diabet, obezitate, fragilitate și atrofie cutanată, sindrom Cushing.
▪ Recomandăm să citiți cu atenție, înainte de administrare, prospectele medicamentelor care v-au fost prescrise. Respectați dozele și modul de administrare din schema de tratament. Dacă aveți nelămuriri consultați medicul sau farmacistul.

Confirm că am fost informat(ă) verbal și în scris de către medic, că am avut posibilitatea să pun întrebări și am primit răspunsuri satisfăcătoare că am citit și am înțeles informațiile din acest document.

Îmi exprim consimțământul liber și informat pentru efectuarea procedurilor de mai sus.

Atest toate acestea prin semnătura mea în registrul de consultații.
În cazul pacienților minori consimțământul este exprimat de părinte sau tutorele legal.

Drept de refuz: Pacientul are dreptul de a refuza sau de a-și retrage consimțământul în orice moment, fără ca aceasta să afecteze calitatea îngrijirilor medicale ulterioare (Legea nr. 46/2003 privind drepturile pacientului).

  • Formular de informare și consimțământ

    versiunea curentă

    Descarcă

ACORD PRIVIND PRELUCRAREA DATELOR CU CARCTER PERSONAL

În conformitate cu Regulamentul General privind Protecția Datelor – Legea 190/2018, Exya Med SRL, CUI 43955001, J35/1201/2021 cu sediul în Timișoara, Bulevardul Victor Babeș 21, prelucrează următoarele tipuri de date:

Date cu caracter personal: nume, prenume, data nașterii, adresă, CNP, serie și număr act de identitate, profesia, locul de muncă, confesiunea, telefon, e-mail, nume de utilizator, identificatori de mesagerie electronică, semnătura electronică, browser-ul sau aplicația utilizate, sistemul de operare, adrese IP, MAC si Bluetooth ale dispozitivelor electronice de pe care vă conectați.

Date cu caracter special: date privind starea de sănătate și istoricul medical (diagnostice, tratamente, rezultate ale analizelor de laborator, imagistică, biopsii, explorări funcționale, măsurători, fotografii, etc.), date legate de profilul genetic, profilul psihologic.

Temei legal – Legislația europeană – Regulamentul General privind Protecția Datelor cu caracter personal (GDPR) și Legislația națională:
▪ Oferirea de asistență medicală de specialitate.
▪ Obligații legale în general, obligații legale privind sistemul public de sănătate și contracte cu entități publice (Direcția de Sănătate Publică Timiș, Casa Națională de Asigurări de Sănătate Timiș, Agenția Națională a Medicamentului, Agenția Națională de Administrare Fiscală, etc.).
▪ Prescrierea de rețete, scrisori medicale și trimiteri către alți medici, laboratoare de analize medicale și centre de imagistică, transmiterea în formă electronică.
▪ Prevederi din legislația muncii și protecției sociale.

Scopul pentru care sunt prelucrate datele dumneavoastră:
▪ Pentru gestionarea dosarului electronic al pacientului și îndeplinirea obligațiilor din contractul cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Timiș.
▪ Culegerea de date statistice și epidemiologice pentru conformitate cu standardele de calitate și siguranță în sănătate.
▪ Documente fiscale conform cerințelor Agenției Naționale de Administrare Fiscală.
▪ Documente destinate terților privind evaluarea stării de sănătate și a capacității de muncă.
▪ Comunicare electronică directă sau prin conectarea la internet, folosind dispozitive și aplicații informatice.

Datele dumneavoastră nu sunt vândute sau închiriate în scopuri comerciale sau transferate către terți în alte scopuri decât cele enumerate mai sus.
Datele culese nu sunt folosite în scop de marketing sau crearea de profiluri.

Confirm că am citit și am înțeles informațiile din acest document.
Îmi exprim acordul pentru prelucrarea acestor date.
Atest toate acestea prin semnătura mea în registrul de consultații.
În cazul pacienților minori acordul este exprimat de părinte/ tutorele legal.

  • Acord privind prelucrarea datelor cu caracter personal

    versiunea curentă

    Descarcă

Versiuni precedente

Versiuni precedente ale formularelor în format PDF

  • Formular de informare și consimțământ

    versiunea curentă

    Descarcă
  • Acord privind prelucrarea datelor cu caracter personal

    versiunea curentă

    Descarcă

Consimțământ informat.
Protecția datelor cu caracter personal.

Pentru a vă pregăti consultația, vă rugăm să parcurgeți cu atenție informațiile de mai jos. La cabinet veți semna acordul privind datele personale și consimțământul informat pentru testare cutanată și tratament.

FORMULAR DE INFORMARE ȘI CONSIMȚĂMÂNT
pentru teste cutanate (prick, patch, intradermice) și tratamente

Următoarele informații au scopul de a suplimenta informațiile date de medic în timpul consultației și reprezintă o scurtă trecere în revistă a produselor și procedurilor utilizate pentru teste cutanate și potențialele efecte adverse.

Ce sunt testele cutanate?
Cum le indică și numele, sunt teste realizate pe piele. Există mai multe tipuri: teste prick (PT), intradermice (IDR), teste epicutanate (patch tests).
Testele se realizează la nivelul antebrațelor (PT, IDR) sau spatelui (patch tests).
Testele cutanate se realizează la toate vârstele începând de la vârsta de 3 luni, având cea mai bună specificitate și sensibilitate dintre toate procedurile alergologice.

La ce servesc?
Testele cutanate sunt un mijloc simplu și eficient pentru a determina dacă aveți o alergie.
Prick tests (PT) sunt utile pentru căutarea unei alergii la:
▪ alergeni inhalatori (polen, acarieni, mucegaiuri, fanere animale (pisică, câine), latex), alergeni alimentari
▪ medicamente și alte substanțe cu uzaj medical (antiseptice, produse de contrast).
Testele intradermice (IDR) sunt utilizate mai ales pentru a căuta o alergie la medicamente și la veninul de insecte (albină, viespe).
Testele epicutanate (patch tests) servesc pentru a detecta o alergie de contact, cum ar fi la cosmetice, metale, anumite alergii medicamentoase.

Practic cum se desfășoară?
Prick tests: după degresarea pielii cu alcool se pun testele (picături) pe piele. Se pun în general pe antebraț, la distanță de aproximativ 2 cm unele de altele. Apoi cu o lanțetă fină se face o înțepătură foarte mică în piele, traversând fiecare picătură. Este puțin dezagreabil, dar nu dureros, putându-se realiza chiar la bebeluși. Rezultatul se citește la 20 de minute.
Un test pozitiv este reprezentat de o umflătură roșie pruriginoasă la locul de administrare al testului.

Teste intradermice: după degresarea pielii, de obicei la nivelul
antebrațului, se face o injecție cu o mică cantitate de substanță suspectă a fi alergică, în piele. Rezultatul este o mică umflătură palpabilă de aproximativ 4 milimetri diametru. Este puțin dureros, dar se pot face astfel de teste chiar și la copii. Rezultatul este evaluat imediat (la 20 de minute după injecție) sau la câteva zile (dacă se suspectează o reacție întârziată).
Un test pozitiv este considerat o umflătură palpabilă pruriginoasă cu eritem în jur.

Patch tests: testele se pun pe spate. Sunt benzi adezive care conțin alergeni. Sunt lăsate pe piele în jur de 48h, timp în care nu trebuie să se ude spatele și se recomandă evitarea efortului fizic intens și  transpirației excesive. După 48h sunt dezlipite și se observă reacția. Testele se mai citesc o dată la 96h. Un test pozitiv este o mică umflătură roșie pe locul unde au fost puse testele.

Ce măsuri trebuie luate înainte de a face testele?
Prick test (PT) și IDR: anumite medicamente trebuie oprite câteva zile înainte de a realiza testele pentru a nu obține rezultate false:
▪ antihistaminicele se opresc cu 5–7 zile înainte (în funcție de generație)
▪ corticoizii luați pe cale orală sau sub formă de creme utilizate pe zonele
unde se vor practica testele
▪ beta-blocantele (inclusiv picăturile oftalmice) – se opresc doar la recomandarea și sub supravegherea medicului prescriptor, deoarece pot interfera cu tratamentul de urgență în caz de reacție severă.

Patch tests: în principal corticoizii luați pe cale orală sau cremele pe bază de corticoizi trebuie oprite. Testele nu se realizează pe piele bolnavă.
De asemenea, se recomandă efectuarea la distanță de câteva săptămâni de reacție, pentru a fi timp suficient de refacere a markerilor inflamatori din celule care au determinat reacția.

Care sunt riscurile testelor cutanate?
Uneori se produce o puternică reacție locală (roșeață importantă, mâncărimi). Excepțional, o reacție alergică similară cu cea inițială se poate produce, de aceea în cazul reacțiilor severe decizia efectuării de teste cutanate este în funcție de risc-beneficiu.
Cabinetul dispune de adrenalină pentru tratamentul de urgență al reacțiilor anafilactice.

Tratamente:
▪ Antihistaminicele sunt medicamentele cel mai des utilizate în alergologie. Unul dintre efectele adverse este somnolența. Se recomandă evitarea conducerii autovehiculelor și manipularea utilajelor periculoase sub tratament antihistaminic.
▪ În caz de administrare a corticoizilor sistemici se recomandă consum de sare redus. Efecte adverse la administrare pe termen lung: glaucom, osteoporoză, cataractă, HTA, diabet, obezitate, fragilitate și atrofie cutanată, sindrom Cushing.
▪ Recomandăm să citiți cu atenție, înainte de administrare, prospectele medicamentelor care v-au fost prescrise. Respectați dozele și modul de administrare din schema de tratament. Dacă aveți nelămuriri consultați medicul sau farmacistul.

Confirm că am fost informat(ă) verbal și în scris de către medic, că am avut posibilitatea să pun întrebări și am primit răspunsuri satisfăcătoare că am citit și am înțeles informațiile din acest document.

Îmi exprim consimțământul liber și informat pentru efectuarea procedurilor de mai sus.

Atest toate acestea prin semnătura mea în registrul de consultații.
În cazul pacienților minori consimțământul este exprimat de părinte sau tutorele legal.

Drept de refuz: Pacientul are dreptul de a refuza sau de a-și retrage consimțământul în orice moment, fără ca aceasta să afecteze calitatea îngrijirilor medicale ulterioare (Legea nr. 46/2003 privind drepturile pacientului).

  • Formular de informare și consimțământ

    versiunea curentă

    Descarcă

ACORD PRIVIND PRELUCRAREA DATELOR CU CARCTER PERSONAL

În conformitate cu Regulamentul General privind Protecția Datelor – Legea 190/2018, Exya Med SRL, CUI 43955001, J35/1201/2021 cu sediul în Timișoara, Bulevardul Victor Babeș 21, prelucrează următoarele tipuri de date:

Date cu caracter personal: nume, prenume, data nașterii, adresă, CNP, serie și număr act de identitate, profesia, locul de muncă, confesiunea, telefon, e-mail, nume de utilizator, identificatori de mesagerie electronică, semnătura electronică, browser-ul sau aplicația utilizate, sistemul de operare, adrese IP, MAC si Bluetooth ale dispozitivelor electronice de pe care vă conectați.

Date cu caracter special: date privind starea de sănătate și istoricul medical (diagnostice, tratamente, rezultate ale analizelor de laborator, imagistică, biopsii, explorări funcționale, măsurători, fotografii, etc.), date legate de profilul genetic, profilul psihologic.

Temei legal – Legislația europeană – Regulamentul General privind Protecția Datelor cu caracter personal (GDPR) și Legislația națională:
▪ Oferirea de asistență medicală de specialitate.
▪ Obligații legale în general, obligații legale privind sistemul public de sănătate și contracte cu entități publice (Direcția de Sănătate Publică Timiș, Casa Națională de Asigurări de Sănătate Timiș, Agenția Națională a Medicamentului, Agenția Națională de Administrare Fiscală, etc.).
▪ Prescrierea de rețete, scrisori medicale și trimiteri către alți medici, laboratoare de analize medicale și centre de imagistică, transmiterea în formă electronică.
▪ Prevederi din legislația muncii și protecției sociale.

Scopul pentru care sunt prelucrate datele dumneavoastră:
▪ Pentru gestionarea dosarului electronic al pacientului și îndeplinirea obligațiilor din contractul cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Timiș.
▪ Culegerea de date statistice și epidemiologice pentru conformitate cu standardele de calitate și siguranță în sănătate.
▪ Documente fiscale conform cerințelor Agenției Naționale de Administrare Fiscală.
▪ Documente destinate terților privind evaluarea stării de sănătate și a capacității de muncă.
▪ Comunicare electronică directă sau prin conectarea la internet, folosind dispozitive și aplicații informatice.

Datele dumneavoastră nu sunt vândute sau închiriate în scopuri comerciale sau transferate către terți în alte scopuri decât cele enumerate mai sus.
Datele culese nu sunt folosite în scop de marketing sau crearea de profiluri.

Confirm că am citit și am înțeles informațiile din acest document.
Îmi exprim acordul pentru prelucrarea acestor date.
Atest toate acestea prin semnătura mea în registrul de consultații.
În cazul pacienților minori acordul este exprimat de părinte/ tutorele legal.

  • Acord privind prelucrarea datelor cu caracter personal

    versiunea curentă

    Descarcă

Versiuni precedente

Versiuni precedente ale formularelor în format PDF

  • Formular de informare și consimțământ

    versiunea curentă

    Descarcă
  • Acord privind prelucrarea datelor cu caracter personal

    versiunea curentă

    Descarcă